肌トラブル

あせも対策

夏の肌トラブルの代表的なものにあせもがあります。「あせも」は、「汗疹（かんしん）」とも呼ばれ、汗の管（汗腺（かんせん））が詰まる事により発生します。
　
高温で汗をたくさんかくと起こるので、部屋の中など、身の回りの温度を下げるよう日々気をつけることがあせもの予防および悪化を防ぐ方法です。

「あせも」には3つの型があり「水晶性汗疹（すいしょうせいかんしん）」、「紅色汗疹（こうしょくかんしん）」及び「深在性汗疹（しんざいせいかんしん）」があります。

「水晶性汗疹（すいしょうせいかんしん）」とは、皮膚の最も外側の角質層に汗がたまり、発生するあせもです。顔などの皮膚の露出部に小さな水ぶくれができるものです。かゆみなど自覚症状はありません。

「紅色汗疹（こうしょくかんしん）」は、服のこすれる場所に発生します。赤いブツブツができるもので、一般にあせもというと、この型をさします。角質のすぐ下の層がつまったもので、細菌（ブドウ球菌）が入ると、膿をもつことがあります。チクチクとしたかゆみがあり、湿疹を起こすことがあります。

「深在性汗疹（しんざいせいかんしん）」は、稀なあせもです。紅色汗疹の症状が悪化したもので、色が青白くなり、鳥肌のようになります。皮膚の深いところ、表皮の下層や真皮に汗がつまって起きるものです。かゆみはなく、全身倦怠感、悪心、眩暈、動悸などの全身症状が生じます。

対策は涼しくして発汗を抑える事、皮膚を乾燥させる事です。皮膚を清潔にする事も大切です。副腎皮質ホルモン外用薬が多く用いられます。パウダー類はかえって汗の管をつまらせる原因となるので注意しましよう。夏の暑い時期は特に、部屋の換気をし、汗がでたらこまめに体をふいて、皮膚を清潔に保つことが大切ですね。

うおのめとたこ対策

「うおのめ」は、足指の関節上にできる、直径７〜８ミリメートルまでのしこりで、硬い芯をもちます。一方、「タコ」は芯がなく、角質が板状に硬くなっています。「うおのめ」も「タコ」も、皮膚に対する慢性の機械的な刺激が原因で角質が厚くなったものといえます。 「うおのめ」も「タコ」も、人知れず悩んでいることが多い、肌トラブルです。適切な治療で症状が改善し、また再発を予防できるので、根気よく治療を続けましょう。

「うおのめ」の原因は、足の形に合わない靴を履いている事が一番多いです。特に先の細い、ヒールの高い靴はよくないです。女性にとってはお洒落に欠かせないんですけどね！ 先の細い靴は横方向からも圧迫し、足の指の間にも「うおのめ」を作る原因になります。

「タコ」の原因も「うおのめ」とよく似ています。職業や癖で習慣的に擦れる場合によく発生します。「ペンダコ」と呼ばれるのは、その部分の皮膚に日常的に鉛筆やペンが接するからです。又、お年寄りの場合は、関節の病気で無理な歩き方をしたりして、それまで圧迫を受けていなかった部分に力が加わり、「タコ」が発生する事があります。また糖尿病や動脈硬化で血液循環が悪くなり、感覚が鈍くなったりした事が「タコ」の原因となる事もあります。

「うおのめ」と「いぼ」はよく似ていますが、「いぼ」はウィルス性です。手で触るとどんどん増えてしまいます。又「いぼ」の場合は削ると出血しますので素人治療は禁物です。

全身疾患

皮膚がかゆい、発疹が出る、など、肌に何らかのトラブルが発生した時、普通、私達は第一に皮膚の病気かな、と考えます。でも実際は、内臓の疾患が原因で肌のトラブルを伴っている場合が多いようです。

肌トラブルの多くは、「発疹」です。そこで、肌トラブルの場合、最初発疹があるかどうかに着目します。そして発疹がある場合は、次に発熱があるかどうかを調べます。例えば発疹があり、発熱がある場合に疑われるのは、子供さんの場合は、「風疹」「はしか」「水ぼうそう」「猩紅熱（しょうこうねつ）」です。

又、大人の場合は、さほど頻繁ではありませんが、「サルコイドーシス」や「全身性エリマテトーデス」といった全身性の疾患が疑われる場合があります。子供さんの場合も、大人の場合も、これらは皮膚科ではなく、小児科や内科の領域を受診する事になります。発疹があり、しかも発熱を伴う場合、肌だけのトラブルではなく、全身的な疾患が疑われる事が多いのです。

又発疹があるが、発熱はない、という場合、「アトピー性アレルギー」や、皿洗いで市販の合成洗剤などによる手荒れで、主婦の方に多くみられる「主婦湿疹」、その他「にきび」「乾癬（かんせん）」などが疑われます。

これらはいずれも皮膚科を受診すべき症状です。発疹があるけれども、発熱がない時は、比較的それは肌そのもののトラブルである事が多いといえますが、「強皮症」（全身性進行性硬化症）といった内科領域の疾患もあるので、一概に皮膚科と決め付けるのは危険です。肌を清潔にし、疑問に思えばかかりつけ医に相談されるのがいいでしょう。

全身のかゆみ

肌トラブルは、皮膚病によるものとは限りません。発疹はみられず、全身に痒みがある場合、むくみや黄疸、全身の倦怠感など、そのほかの症状がないかどうかにも着目し、全身性の疾患の可能性も含めて、適切な科で受診するべきです。

以下、発疹がなく、全身性のかゆみを伴う場合に疑われる疾患とその主な症状をあげてみます。

発疹はなく、皮膚が全身に触れて痒く、更に以下の症状がある場合です。

黄疸、全身の倦怠感がある時は「肝硬変」の疑いがある。黄疸、腹痛がある時は「胆石症」の疑いがある。これら２つの疾患については、内科または消化器科を受診しましょう。

肥満、口の乾き、倦怠感がある時は「糖尿病」の疑いがある。足の親指の痛みがある時は「高尿酸血症」「通風」の疑いがある。これら２つの疾患については、内科の受診をお勧めします。

高齢者で、冬の時期に皮膚が乾燥する場合は「老人性ようしょう症」の疑いがある。抗生物質、アスピリンなどに対する反応で、発疹が出ることもある場合「薬物アレルギー」が疑われる。これら二つについては皮膚科を受診します。

むくみ、食欲不振の症状がある場合「慢性腎不全」の可能性がある。内科または泌尿器科を受診します。

その他、神経症の場合は精神的ストレスがあり、主に頭部に痒みが生じます。この場合は、精神科の受診が勧められます。

洗浄方法

肌トラブルの多くは、汚れに対する対処の仕方にあります。スキンケアの第1歩は、いかに適切に汚れを落とすか、という事にあります。しかしこの「適切に」というのが、できているようでできていないのです。

「汚れ」が皮膚に付着していると肌トラブルの原因になります。汚れは取り除かないといけません。洗い方が不十分だと、毛穴に老廃物が詰まったままになります。特に女性の場合は、顔を洗っても肌のファンデーションの油性の汚れが取り除かれないまま残り、肌トラブルの原因となっている事が多いのです。

毛穴の詰まりは、黒ずみなどの他、にきびを引き起こす原因にもなります。では、どのように洗えば、汚れを確実に落とす事ができるのでしょう？

特に洗顔に絞ってポイントを確認しましょう：
１．洗顔料は刺激の少ないものを選ぶ。
２．洗顔の仕方は、よく泡立てる事が大切。泡で洗うつもりで入念に泡立て、泡で顔を包み込むようにする。
３．すすぎはぬるま湯でしっかりとする。すすぎ残しは、肌トラブルの原因になる。

数多くの化粧水や乳液などが販売され、その効用がうたわれていますが、まずは基本中の基本である、「洗浄」に着目し、不要な汚れをしっかりと取ることから始めてみてはいかがでしょう。それだけでかなりの肌トラブルが解消されるかもしれません。洗浄がスキンケアの基本である事を忘れないでくださいね。